Actaea racemosa (cimicifuga racemosa): suplementos

La actaea racemosa (o cimicifuga racemosa) es una planta cuyos extractos se utilizan para tratar principalmente los trastornos femeninos relacionados con la menopausia. En este artículo hablamos de su eficacia, dosis, efectos secundarios y contraindicaciones.

  • ¿Qué es la actaea racemosa, y para qué se utiliza
  • Los suplementos de cimbra de la racemosa
  • Los ingredientes activos de la actaea racemosa, qué efectos producen y qué dice la ciencia sobre ellos
  • Advertencias sobre las preparaciones de actaea racemosa
  • Actaea racemosa durante el embarazo y la lactancia
  • Interacciones con drogas u otros suplementos
¿Qué es la actaea racemosa, y para qué se utiliza

¿Qué es la actaea racemosa, y para qué se utiliza

La actaea racemosa (o cimicifuga racemosa, o cimicifuga negra, o bugbane, o snakeroot, pero también conocida por otros nombres) es una planta herbácea nativa de América del Norte que pertenece a la familia de las ranunculáceas.

Los indios nativos americanos lo usaban para tratar el dolor musculoesquelético, la fiebre, la tos, la neumonía y las irregularidades menstruales.

Hoy en día, la actaea racemosa se utiliza principalmente para tratar los síntomas de la menopausia como los sofocos, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal, las palpitaciones cardíacas, el tinnitus (molestos zumbidos en los oídos, mareos, alteraciones del sueño, nerviosismo e irritabilidad [1 , 2].

Racemosa

Suplementos alimenticios a base de racemosa cimicifuga

Los suplementos dietéticos de Actaea racemosa se utilizan para combatir los trastornos de la menopausia que acabamos de indicar, pero también para apoyar la función articular.

Se producen con las raíces y rizomas (los tallos subterráneos) de la planta.

Se venden en forma de polvo, extractos líquidos y extractos secos en forma de tabletas.

Los diferentes preparados disponibles varían considerablemente en su composición química, en parte porque se desconocen los compuestos químicos de la actaea racemosa que podrían ser responsables de cualquier tipo de alivio de los síntomas de la menopausia.

Según algunos, los compuestos químicos que podrían explicar su actividad podrían ser [3, 4]:

  • glicósidos de triterpeno como el acteína, 23-epi-26-deoxiaceteno y cimicifuga;
  • resinas como la cimicifugina;
  • derivados de ácidos aromáticos como los ácidos cafeico, isoferúlico y fukinólico.

Los productos que contienen extractos de actaea racemosa suelen estar normalizados para proporcionar al menos 1 mg de glicósidos de triterpeno por dosis diaria.

Un suplemento dietético internacionalmente conocido basado en extractos de racemosa cimicifuga es,

Remifemin®

El Remifemin® es un suplemento alimenticio, actualmente estandarizado para ser equivalente a 20 mg de rizoma de esta planta, para una dosis diaria de dos tabletas.

El Remifemin® ha sido objeto de varios estudios, incluso en la RS (Revisión Sistémica) Cochrane 2012 -los estudios ilustrarán que más adelante [5]

Hablando de Cochrane,

que la Colaboración Cochrane es una asociación internacional sin fines de lucro, creada con el objetivo de reunir, evaluar críticamente y difundir información sobre la eficacia y la seguridad de las intervenciones sanitarias; [18]

que una revisión sistemática (RS) evalúa la efectividad de una droga o una intervención sanitaria.

Los ingredientes activos de la actaea racemosa, qué efectos producen y qué dice la ciencia sobre ellos

Los ingredientes activos de la actaea racemosa, qué efectos producen y qué dice la ciencia sobre ellos

En cuanto a los ingredientes activos de la actaea racemosa y su(s) mecanismo(s) de acción potencial(es), aún se desconocen.

Algunos investigadores creen que la actaea racemosa puede ejercer sus efectos

  • a través de la acción del cerebro, como la modificación de las vías serotoninérgicas,
  • o a través de su capacidad potencial de actuar como modulador de receptores antioxidantes, antiinflamatorios o de receptores selectivos de estrógeno. [6, 7, 8, 9]

A continuación describimos tres ensayos controlados aleatorios autorizados que tienen como objetivo estudiar los efectos de esta planta en los síntomas de la menopausia.

estudio #1

Un estudio -publicado en 2006- examinó una muestra de 351 mujeres de 45 a 55 años de edad, que sufrían de enrojecimiento diurno y sudores nocturnos, y dividió esta muestra en cinco grupos [10]:

    • al primer grupo se le dio un extracto de actaea racemosa en dosis de 160 mg / día (70% de extracto de etanol estandarizado para contener 2,5% de glucósidos triterpénicos),
    • al segundo grupo se le administró un preparado multibotánico que contenía 200 mg de actaea racemosa, junto con ginseng siberiano, dong quai (también llamado ginseng femenino), y otros ingredientes,

.

    • al tercer grupo se le dio el mismo preparado multibotánico con la adición de dos porciones diarias de alimento de soja, que proporcionaron 12-20 g de proteína de soja,

.

  • el cuarto grupo recibió terapia hormonal (estrógeno con o sin progesterona),
  • al quinto grupo se le dio un placebo.

Después de 3, 6 y 12 meses de tratamiento (o placebo) el número e intensidad de los sofocos y los sudores nocturnos no difirió entre estos cinco grupos.

Con una excepción: 12 meses después, los participantes que recibieron el preparado multibotánico con la adición de dos porciones diarias de alimento de soja habían experimentado peores síntomas que los que habían consumido el placebo.

estudio #2

Otro ensayo controlado aleatorio (publicado en 2009) había considerado a 88 mujeres con una edad media de 53 años en la perimenopausia (el período anterior a la menopausia) y la postmenopausia, mujeres con al menos 35 rubores y sudores nocturnos por semana. La muestra se dividió en cuatro grupos [11]:

    • al primer grupo se le dio un extracto de actaea racemosa (extracto de etanol 75% estandarizado para contener 5,7% de glucósidos triterpénicos) en dosis de 128 mg por día,

.

    • al segundo grupo se le administró un extracto de trébol rojo (extracto de etanol de las partes aéreas estandarizado con 120 mg de isoflavonas) en dosis de 398 mg / día,

.

  • el tercer grupo recibió terapia hormonal (estrógeno y progesterona),
  • al cuarto grupo se le dio un placebo.

Después de 3, 6, 9 y 12 meses de suplementación de actaea en algunos o placebo en otros, el número de síntomas vasomotores había disminuido significativamente en todos estos grupos.

Sin embargo, no había diferencias estadísticamente significativas entre el grupo al que se le había administrado un extracto de actaea racemosa y el grupo a que se le había administrado un extracto de trébol rojo en comparación con el placebo.

Con una excepción: el «grupo actaea racemosa» había mostrado un empeoramiento de los síntomas a los 6 y 9 meses.

Este estudio también examinó otros resultados (técnicamente «punto final»): trastornos como el insomnio, la fatiga, la depresión, la ansiedad, la sequedad vaginal, etc.

También a este respecto, no se observaron diferencias significativas entre ninguno de los grupos de tratamiento.

estudio #3 (revisión)

En una revisión sistemática realizada en 2012 se evaluaron 16 ensayos clínicos aleatorios sobre la eficacia de la actaea racemosa en la reducción de los síntomas de la menopausia, incluidos los sofocos, los sudores nocturnos, la sequedad vaginal y las combinaciones de síntomas – medidos mediante escalas de evaluación validadas [12].

Los 16 estudios incluidos en esta revisión comprendían exámenes de un total de 2.027 mujeres (edad media entre 50,5 y 56,4 años): exámenes muy heterogéneos en cuanto a factores como el diseño, la duración, el tipo y la cantidad de extracto utilizado, etc.

Los autores del examen llegaron a la conclusión de que actualmente no hay pruebas suficientes para apoyar el uso de la actaea racemosa para tratar los síntomas de la menopausia.

Sin embargo, hay buenas razones para seguir realizando nuevos estudios en este sentido.

Otros hechos dignos de mención

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, en sus directrices clínicas para el tratamiento de los síntomas de la menopausia de 2015, llegó a la conclusión de que los datos actualmente disponibles no demuestran que los suplementos dietéticos a base de hierbas, como la actaea racemosa, «sean eficaces para el tratamiento de los síntomas vasomotores» [13].

La Sociedad Norteamericana de Menopausia aconseja a los médicos que no prescriban hierbas como la actaea racemosa porque es poco probable que sean útiles para aliviar los síntomas vasomotores [14].

Advertencias sobre las preparaciones de actaea racemosa

Advertencias sobre las preparaciones de actaea racemosa

Sin embargo, los ensayos clínicos en los que se han utilizado los diversos preparados de actaea racemosa para tratar los síntomas de la menopausia han demostrado que su uso tiene una baja incidencia de efectos potencialmente negativos.

Recordemos, sin embargo, que la mayoría de los estudios han examinado el uso del cohosh negro en períodos cortos. Normalmente 6 meses o menos, por lo que ningún estudio publicado hasta ahora ha evaluado la seguridad a largo plazo del cohosh negro en humanos hasta donde sabemos.

Los efectos secundarios más comunes son los trastornos gastrointestinales y los sarpullidos, tanto leves como transitorios. [15]

Ha habido raros casos de daños hepáticos asociados con el uso de la cimicifuga: hepatitis, insuficiencia hepática, elevación de las enzimas hepáticas y otras lesiones hepáticas.

Sin embargo, no hay pruebas de una relación causal a este respecto. [16]

Actaea racemosa durante el embarazo y la lactancia

Actaea racemosa durante el embarazo y la lactancia

Las mujeres embarazadas no deben tomar actaea racemosa a menos que se les prescriba y bajo la supervisión de un médico.

Esto se debe a que, hasta donde sabemos, no hay suficientes estudios para descartar la posibilidad de riesgo para el feto.

Interacciones con drogas u otros suplementos

Interacciones de los bichos de la racemosa con drogas o suplementos

No se sabe que el cohosh negro (cimifuga/actácea racemosa) tenga interacciones clínicamente relevantes con las drogas; sin embargo, este hecho aún no se ha estudiado sistemáticamente. [17]

Referencias

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972105?dopt=Abstract
  2. http://cms.herbalgram.org/herbalgram/issue98/hg98feat-blackcohosh.html?ts=1543404231&signature=5c597c00fd547017261c5de39713088f
  3. Principios y práctica de la fitoterapia, Medicina herbaria moderna, 2ª edición (inglés) https://www.elsevier.com/books/principles-and-practice-of-phytotherapy/9780443069925
  4. https://www.amazon.it/Principles-Practice-Phytotherapy-Modern-Medicine/dp/0443069921
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10630125
  6. https://www.remifemin.it/cimicifuga-racemosa.php
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972105?dopt=Abstract
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26382310?dopt=Abstract
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12850238?dopt=Abstract – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12609555?dopt=Abstract
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17179056?dopt=Abstract
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609225?dopt=Abstract
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972105?dopt=Abstract
  13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691?dopt=Abstract
  14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26382310?dopt=Abstract
  15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18984078?dopt=Abstract
  16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21677326?dopt=Abstract
  17. http://abc.herbalgram.org/site/DocServer/AHPABotanicalSafety_FMexcerpt.pdf?docID=4601
  18. https://it.wikipedia.org/wiki/Cochrane_Collaboration